الفزعه ياخوان شما للصف الحادي_عشر 2024.

سبحان الله وبحمده سبحان الله العظيم..

الحمدلله يسرج الحالي ومن صوبج ؟؟

فالج طيب بس خبرين تبي تقرير ولا بحث عن مرض السكري ولا شو ؟؟؟

العلاج بواسطة الأقراص

فى حالة مريض السكر الذى لا يزال البنكرياس لدية يفرز الإنسولين يفضل عموماً معالجته بواسطة الأقراص. ولهذه الاقراص العديد من العائلات:

– الميجليتينيد Meglitinide (نوفونورم ®NovoNorm ) والسلفاميد Sulfamide : وتعملا على تحفيذ غدة البنكرياس على افراز للإنسولين.

– البيجوانيد Biguanide : تقوى وتضاعف من استهلاك الاعضاء للإنسولين.

– مثبطات إنزيم ألفا جليكوسيداس Glucosidase Inhibitors: وتعمل على إبطاء امتصاص الجلوكوز فى الجهاز الهضمى.

– الثايوزوليديزديون: وتعمل على زيادة حساسية مستقبلات الإنسولين.

وتحدد نوع الاقراص المناسبة لكل مريض باستشارة الطبيب، فهو الذى يحدد عدد مرات تناولها ووقتها، ومن المهم للمريض اتباع ارشادات الطبيب للوصول لأفضل النتائج.

العلاج بواسطة الأقراص

فى حالة مريض السكر الذى لايزال البنكرياس لديه يفرز الأنسولين يفضل عموماً معالجته بواسطة الأقراص.
ولهذه الأقراص العديد من العائلات:

1- الريباجلينيد (نوفونورم NovoNorm)– والسلفاميد: وهو يعمل على تحفيذ غدة البنكرياس على افراز الأنسولين.
2- البيجوانيد: تقوى وتضاعف من من أستهلاك الأعضاء للأنسولين.
3- مثبطات إنزيم ألفا جليكوسيداس وتعمل على إبطاء امتصاص الجلوكوز فى الجهاز الهضمى.
4- الثيازولينديون وتعمل على زيادة حساسية مستقبلات الانسولين.

أما فى حالة مريض السكر الذى لايفرز بنكرياسه الإنسولين، فإن الأقراص لاتجدى فى هذه الحالة، ولذا فإن العلاج باستخدام حقن الإنسولين تحت الجلد يصبح هو العلاج الأمثل له.
تتميز الأنواع المختلفة من الإنسولين طبقاٌ للسرعة التى يمتص بها من مكان الحقن تحت الجلد إلى الدم (بداية ظهور التأثير) والوقت الذى يأخذه كل الإنسولين حتى يمتص (استمرار المفعول). ومن المهم معرفة ان بداية ظهور التأثير واستمرار المفعول تقريبية وأن هناك اختلاف بين الافراد فى امتصاص الإنسولين
يوجد أنواع مختلفة من الإنسولين:

1- إنسولين سريع المفعول:
– الإنسولين سريع المفعول يظهر تأثيره فى خلال 30 دقيقة ويصل أقصى مفعول له ما بين 1 ساعة إلى 3 ساعات ويستمر مفعوله 8 ساعات.
– ولذا يستخدم هذا النوع من الإنسولين فى الحالات الطارئة ولاسيما فى حالات الزيادة الحادة فى معدل السكر فى الدم.

– أما الإنسولين متوسط المفعول فإن يظهر تأثيره بعد ساعة ونصف ويصل أقصى مفعول له بين 4 إلى 12 ساعة ويستمر مفعوله لمدة 24 ساعة.
– هذا الإنسولين يستخدم غالباً ليلاً عند النوم بالإضافة للعلاج عن طريق الفم ( الأقراص).

3- إنسولين مخلوط مسبقاً:
– هو عبارة عن مزيج من الإنسولين السريع، والإنسولين المتوسط المفعول بنسب مختلفة وهذا الخليط مجهز مسبقاً وذلك لتسهيل عملية الحقن على المريض.
– النسب هى 30% إنسولين سريع المفعول و 70% إنسولين متوسط المفعول وهى النسب المستخدمة فى كل انحاء العالم، ويظهر تأثيره بعد 30 دقيقة ويصل اقصى مفعول له من 2 إلى 8 ساعات ويستمر تأثيره 24 ساعة.

1- سريع المفعول

اشباه الإنسولين سريع المفعول يظهر تأثيره فى خلال 10 إلى 20 دقيقة ويصل اقصى مفعول له ما بين 1 ساعة إلى 3 ساعات ويستمر مفعوله من 3 إلى 5 ساعات.

2– طويل المفعول
شباه الإنسولين طويل المفعول : يظهر تأثيرها فى خلال 1 ساعة ويستمر مفعوله 24 ساعة.

3- خليط من اشباه الإنسولين:
– هو عبارة عن مزيج من اشباه الإنسولين السريع، والإنسولين المتوسط المفعول بنسب مختلفة.
– النسب هى 30% انسولين سريع المفعول و 70% انسولين متوسط المفعول ويظهر تأثيره من 10 إلى 20 دقيقة ويصل اقصى مفعول له فى خلال 1 – 4 ساعات ويستمر تأثيره لمدة 24 ساعة.

طرق حقن الإنسولين
أولاً باستخدام السرنجة
ثانياً باستخدام القلم:
– إن أقلام الإنسولين تتيح للمريض مقداراً أكبر من الحرية والراحة وذلك لأنها أقل ألماً وأسهل فى التنقل بها وأكثر دقة فى ضبط الجرعة
– تحدد الجرعة.
– يضغط الجلد بين ثلاث أصابع حتى لاتمسك العضلة.
– تغرز الإبرة عمودياً ثم يتم حقن الجرعة.
– ينصح بترك الإبرة داخل الجلد لمدة 10 ثوان قبل سحب القلم.

ويوجد نوعان من الأقلام

1 – أقلام معدنية
توضع بها خرطوشة الإنسولين.
2 – اقلام بلاستيكية جاهزة للاستعمال